Koraszülött

A koraszülöttek gondozása és gondozása. Tippek anyák és apák számára

A koraszülöttek gondozása és gondozása. Tippek anyák és apák számára


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Szerencsére az orvostudomány sokat fejlődött, és szerencsére egyre több olyan gyermek születik, akik született a dátumuk előtt, de nem szabad elfelejteni, hogy a koraszülöttek előfordulási gyakorisága Spanyolországban az összes újszülöttnél 7-10%. született. Hogy van a koraszülöttek gondozása és gondozása Két otthoni gyermekorvossal beszéltünk.

„A koraszülött gyermeknek különös gondot kell igényelnie, amely arra összpontosít, hogy mindent odaadjon neki, amit az anya béljében nem tudott megtenni. Néhány hónappal az esedékesség dátuma előtt vagy néhány héttel született azt jelenti, hogy a csecsemő nem teljesen érett és ezért azt az érést, amelytől hiányzik ahhoz, hogy ideje előtt megérkezzen a világba, más környezetben kell elvégezni, mint anyja méhében. ”

De mielőtt belemerülnék milyen figyelmet és ellátást igényel a koraszülött csecsemők, meg kell ismerni az egyes gyermekek korakorának fokát. "A 23. héten született gyermek, amely nagyon koraszülött és kb. Fél kiló súlyú, nem ugyanaz, mint aki a terhesség 34. hetében érkezik ebbe a világba, és aki már majdnem két kiló súlyú lehet." A gyermeket akkor tekintik korainak, ha a terhesség 37. hete előtt született.

„Vegye figyelembe azt is, hogy minél idősebb egy gyermek, annál valószínűbb, hogy szövődményeket fog okozni. Például a 26. terhességi hét alatt annak valószínűsége, hogy egészséges gyermek legyen bármilyen szintű probléma nélkül, és ezen szövődmények között a neurológiai fogyatékosság a legfontosabb, mivel ez az, amely a leginkább befolyásolja. mérje meg ezen gyermekek életét, amikor felnőnek. Valójában, ha a koraszülés megtörténik, és a gyermekorvosok beszélgetni kezdenek a szülőkkel, az első kérdés, amit feltesznek tőlünk, az esély, hogy ezt a kicsit túl kell élni. Azt mondjuk, hogy a valószínűség 30–40%, ha a szülés a 26. hét előtt történik, de a betegségmentes túlélés nagyon rossz. A halálozás azonban a 28. hét felett jóval javul, tízből 9 gyermek él túl.

Ezért nagyon fontos rendkívüli gondozás és figyelem a koraszülött csecsemők számára mivel elhagyják anyukájának hasa. "Meg kell próbálnunk, hogy az anya méhében maradáshoz a legmegfelelőbb a külsej: sötétben, zaj nélkül, meleg, páratartalommal, minimálisan lehetséges manipulációkkal ... És ezt próbálják ki az intenzív osztályokon Újszülött ezekkel a gyermekekkel. Ezenkívül a szülõket arra ösztönzik, hogy hajtsák végre kenguru módszerüket, vagyis az anyával vagy az apával az ember inkubátorán kívül legalább két óráig bőrön-bőrön legyen, mert kimutatták, hogy ez kedvez a gyermekek stabilitásának. és idegrendszeri fejlődésük ”.

A terhesség-ellenőrzés csökkenti a koraszülés és ennélfogva a koraszülés kockázatát, ezért fontos vigyázni magára (étrend, testmozgás ...), és minden találkozóra menni a szülésznő és / vagy nőgyógyász mellett . De ha még így is történik, akkor a tervezettnél és a vártnál korábban minden beindul, a nőgyógyászok kortikoszteroidokat adhatnak a nőnek: egy olyan gyógyszer, amely érinti a korai baba tüdejét, ami jelentősen javítja a prognózisát.

„Ha koraszülöttség fenyeget, a nőgyógyászok egyik célja a helyzet megállítása, hogy a csecsemő nem azonnal és időről időre születik, amíg az anya 48 órán keresztül kortikoszteroid kezelést kap. Kimutatták, hogy ez javítja a gyermek tüdőfunkcióját és idegrendszeri következményeit. Ez a helyes klinikai gyakorlat jegyzőkönyve, amelyet a világ minden kórházában végrehajtanak. ”

„A késő koraszülöttek, a 34–37 hét között született koraszülöttek olyan csoportja, akik néhány évvel ezelőtt kevés figyelmet fordítottak a neonatológusok részben azért, mert elég érettnek szültek, hogy ne születésekor jelentenek problémákat: több, mint 2 kiló súlyúak, egyedül esznek, és általában nincs szükségük légzőkészülékre. Hosszú távon azonban ezekről a gyermekekről azt találták, hogy több tanulási nehézséggel vagy hiperaktivitással rendelkeznek, mint egy teljes idejű gyermeknél. ”

„Fontos, hogy ügyét szorosan figyelemmel kísérjük, hogy szükség esetén időben tudjon cselekedni. Ezen gyermekek neurológiai problémáit nem lehet megelőzni, mivel kondicionáltak, de a koraszülött tény, azaz a már megtörtént már elmúlt, de működőképességük korai kezeléssel javítható. ”

Azon a csecsemőnél, aki korán kijut az anyja béléből, gyakran különféle szinteken vannak problémák, mind születéskor, mind a kisülés után. Mint azt a két otthon játszó gyermekgyógyász mondja, körülmények sorát kell kezelni befogadásuk során, majd később a gyermekorvos irodájában.

- Légzőszervi problémák
A gyermek születésekor ez a fő probléma, mivel a túléléshez a csecsemőnek elsőként a levegőt kell lennie, és a korai csecsemők tüdeje még éretlen. Ennélfogva sok esetben a gyermeknek a súlyosságától függően további oxigénre vagy más invazív típusú légzőkészülékre van szüksége.

- Emésztőrendszeri szövődmények
A tüdőhöz hasonlóan a koraszülött csecsemők bélje is éretlen. Egyrészt az orális (mind az anyatej, mind pedig a mesterséges) táplálás túlterheli a bélét, és fennáll a nekrotizáló enterokolitisz kockázata, bár az első védi ezt a tényt. Azt is meg kell jegyezni, hogy a 34. hétig nincs összehangolás a szopás és a nyelés között, ami azt jelenti, hogy ezeket a gyermekeket egy nasogasztrikus csövön keresztül táplálják, amíg maguk nem képesek megtenni.

- Neurológiai rendellenességek
Kétségtelen, hogy ők fogják a leginkább befolyásolni a koraszülött jövőbeli életét és annak függetlenségét. Ezek több okból is előfordulhatnak, de a legfontosabb azért van, mert a korai gyermekek agyának érezni és fejlődni kell azon a ponton kívül, ahol azt tervezték: az anya méhében. Ezen idegrendszeri problémák csökkentése érdekében az úgynevezett fejlesztési gondozást a befogadás során végzik, például a csecsemő inkubátorában tartott testhelyzetének gondozásáról és a bőr-bőr elősegítéséről. Miután ezeket a gyermekeket kiszabadították, nagyon fontos, hogy menjenek a gyermekorvosi rendelőbe, hogy figyelemmel kísérjék fejlődésüket, és szükség esetén a lehető leghamarabb korai gondozásba utalják őket.

- Anémia koraszülött csecsemőknél
Ez nagyon gyakori az ilyen típusú gyermekeknél, és következményei lehetnek fejlődésükre, ezért bizonyos esetekben vérátömlesztést végeznek a kórházi ápolás során. Mentesüléskor ezeknek a gyermekeknek orális vasat kell kapniuk, amíg meg nem kezdik a kiegészítő táplálkozást.

„A mentesítéskor, a neurológiai következmények után a legfontosabb a légzőszervi szövődmények, mivel éretlen tüdővel születnek. Gyerekeknek vannak nagyobb a veszélye a bronchiolitisben szenvedésnek, és ez súlyos. A következményes gyermekek esetében nagyon fontos, hogy korai figyelmet kapjanak a nyelvfejlesztés és a pszichomotoros fejlődés szempontjából. ”- magyarázzák.

„Ezen túlmenően, ezen gyermekek gyermekkorában személyre szabott nyomon követést kell végeznünk az Egészségügyi Központtól, ellenőrzéseikkel és oltásaikkal, és itt próbáljuk felismerni, hogy a neurológiai fejlődés megfelelő-e, van-e probléma vagy késés. Fontos tudni ezt a koraszülötteknél a normálnál kissé tovább tarthat, hogy elérjék a pszichomotoros fejlődés mérföldköveit. Itt fontos szerepet játszik a korrigált életkor. Például egy koraszülött, aki két hónappal korán született, nagyon valószínű, hogy két hónappal elmarad a pszichomotoros fejlődésben az azonos korú nem koraszülött csecsemőknél, anélkül, hogy ezt kórosnak tekintnék. ”

És mi van az oltások kérdésével? „A koraszülött gyermekek oltásait időrendi életkorban kell meghatározni, és általában az újszülött osztályban adják be, mivel sokuk kórházba kerül a kezelés ideje alatt. Ugyanazok az oltások, amelyeket nem koraszülött csecsemők kapnak, és bizonyos esetekben különösen egy kiegészítő adag ajánlott. Például a pneumococcusról ismert, hogy fokozásra van szükség ”- magyarázzák.

„A legkisebb koraszülött csecsemők számára rendelkezésre áll„ bronchiolitis oltás ”. Valójában ez nem oltás, bár ezt nevezik. Amit ez a „oltás” tesz, az közvetlenül antitesteket hoz létre, amelyek védelmet generálnak a bronchiolitist okozó vírus ellen: RSV vagy légzőszervi szintetikus vírus. Ajánlott viszont a bronchiolitis-járvány során alkalmazni, általában október és március között. ”

Koraszülött születése után az esetek túlnyomó többségében az anya tisztában van a fontos szereppel, amelyet ebben a helyzetben játszik, és ezért akarja elvégezni a mindkét fél számára szükséges „bőr a bőrön” elvégzését.

„Azonban ami történik, sokszor nem lehetséges a koraszülött éretlensége és a szülés utáni újraélesztés miatt. „Általában például olyan késő koraszülött csecsemőknél, akik stabilak, de teljesítik a belépési kritériumokat, az az, hogy a csecsemőt az anya mellkasára helyezik, vagy késlelteti a zsinór szorítását (mindaddig, amíg a csecsemőnek nincs szüksége újraélesztésre) próbáljuk kihasználni a bőrön át történő gyakorlatot is, amelyet egy teljes idejű csecsemővel tennünk. Természetesen szakemberekként előre kell számítanunk minden helyzetet, tájékoztatva a szülőket a jegyzőkönyvről és az ezekben a körülményekben követendő iránymutatásokról. ”

„Minden gyermeknél ez fontos, de koraszülött csecsemők esetében a szoptatás sokkal fontosabb, és noha az anyatej az első napokban nem emelkedett, a kolosztrum létfontosságú funkciót tölt be. Ha az anya akarja, a kórházban a szülésznő segítséget nyújt neki a kézi extrahálás során, a kolosztrum bejuttatása a baba szájába, amely az első oltáshoz hasonló lesz, az első órák óta immunológiai védelmet nyújtva, mivel ez a fajta nagyon gazdag. tej immunoglobulinokban és a bélflóra baktériumaiban ”.

Ilyen módon a bőrön át történő szoptatás és a szoptatás útján a korai gyermek anyja úgy érzi, hogy része annak a gyógyszernek, amely gyermekét kezeli.

További cikkeket olvashat a A koraszülöttek gondozása és gondozása. Tippek anyák és apák számára, a Korai kategóriában a helyszínen.


Videó: László Attila. Anya csak egy lehet (Január 2023).